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たろやん

尖圭コンジローマと扁平コンジローマ

本問は尖圭コンジローマですが、梅毒による扁平コンジローマは本問の情報から否定できますか？
共に痛みや痒みなどの症状が出にくく、また、尖圭コンジローマは3ヶ月の潜伏期、梅毒は梅毒自体の潜伏期は3週間ですが、扁平コンジローマが出る第2期になるまでの潜伏期は3ヶ月と、似ている気がします。過去問には梅毒の硬性下疳の画像は出ているものの、扁平コンジローマの画像はあまり出ていないようで、比べることも出来ません。どなたか鑑別方法等、教えて頂けますと幸いです。宜しくお願い申し上げます。

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2019-12-27 20:13

回答6件

  • りんご医学生
    りんご医学生

    https://medicalnote.jp/contents/151112-000013-WCUAVM
    扁平コンジローマの画像が載っております。

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    たろやん

    りんご様
    扁平コンジローマの画像添付有難うございます。扁平コンジローマの方がより1つずつの隆起が大きい感じでしょうか。正中をまたぐ隆起もあるのも違いなのかなと感じました。りんご様はどのように違いを受け止められましたでしょうか。

    • りんご医学生
      りんご医学生

      完全に私の考えですが、梅毒らしい症状も問題文になく、カリフラワー様の腫瘤が見られていたら、尖形コンジローマを疑っていくと思います。

      NO. 3 2019-12-29 14:43
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    DoKtor

    りんご医学生さんに同意し「いいね」したかったですが、ボタンがありませんので。

    梅毒を鑑別として入れておくのは重要だと思いますが、
    この典型例で尖圭コンジローマを否定する前に、
    たとえば梅毒の検査をするのは誤りだと思います。

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  • 問題参照 113D71

    21歳の女性。外陰部腫瘤を主訴に来院した。2か月前に外陰部の腫瘤に気付いた。腫瘤は表皮から隆起し少しずつ増大している。軽い掻痒はあるが痛みはない。月経周期は28日型、整。子宮と卵巣に異常を認めない。外陰部の写真を別に示す。

    患者への説明として正しいのはどれか。2つ選べ。

    • ａ 「性交でうつります」
    • ｂ 「今後強い痛みがでてきます」
    • ｃ 「リンパ節を介して全身に広がります」
    • ｄ 「イミキモドというお薬を塗ってください」
    • ｅ 「ヒトパピローマウイルス〈HPV〉18型が原因です」

  • 関連トピック

    なし