受付中 110G9 必修的事項

頭部CTを取る必要の判断

この問題では異常はないと判断しeを選びますが,この状況だけでそんな簡単に判断してもいいのでしょうか?

108H33では同様に頭部CTを求める患者が現れますが,
dが正解なのは納得なんですが110g9 eと同じことを言っているeを間違いにする根拠に乏しい気がします

https://medu4.com/108H33

回答1件

  • 難しく考えすぎです。
    症状なく泣き止んでおり、問診や身体所見上問題ないのですから素直に誘導に乗りましょう。

    ちなみに108h33では問題文をよく読むと、患者の発言は身体診察に移る前であるとわかるので、この段階でCTの必要性を判断できません。

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  • 問題参照 110G9

    机に頭をぶつけて泣き止まないため2歳の男児が母親に連れられて深夜の救急外来を受診した。頭部に皮下血腫を認めず、受傷後のけいれん、嘔吐や意識障害は確認されていない。患児の栄養状態、活動性は良好で来院時は泣きやみ、神経学的所見に異常を認めない。母親から「心配なのでCTを撮ってほしい」と依頼された。
    この時点での母親への説明として適切なのはどれか。
    • a 「先に頭部エックス線写真を撮りましょう」
    • b 「ご希望ですので、すぐにCTを撮りましょう」
    • c 「被ばくがあるのでCTではなくMRIを撮りましょう」
    • d 「診断精度を高めるため造影剤を注射しながらCTを撮りましょう」
    • e 「受傷状況や診察所見から現時点でCTを撮る必要はないと判断します」
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    なし