解決済 110G9 26.必修的事項

タクサン

頭部CTを取る必要の判断

この問題では異常はないと判断しeを選びますが，この状況だけでそんな簡単に判断してもいいのでしょうか？

108H33では同様に頭部CTを求める患者が現れますが，
dが正解なのは納得なんですが110g9 eと同じことを言っているeを間違いにする根拠に乏しい気がします

https://medu4.com/108H33

コメントする

2019-12-02 17:14

回答2件

• 

  Tommy

  難しく考えすぎです。
  症状なく泣き止んでおり、問診や身体所見上問題ないのですから素直に誘導に乗りましょう。

  ちなみに108h33では問題文をよく読むと、患者の発言は身体診察に移る前であるとわかるので、この段階でCTの必要性を判断できません。

• 

  QQqqqq

  参考ですが、
  小児の頭部CTは将来の脳腫瘍になるリスクが明らかに上がることが報告されているので、慎重にすべきです。

  小児頭部外傷でCTを取るかどうかはPECARNなどを基準に判断します。

• 問題参照 110G9

  机に頭をぶつけて泣き止まないため2歳の男児が母親に連れられて深夜の救急外来を受診した。頭部に皮下血腫を認めず、受傷後のけいれん、嘔吐や意識障害は確認されていない。患児の栄養状態、活動性は良好で来院時は泣きやみ、神経学的所見に異常を認めない。母親から「心配なのでCTを撮ってほしい」と依頼された。
  この時点での母親への説明として適切なのはどれか。
  • ａ 「先に頭部エックス線写真を撮りましょう」
  • ｂ 「ご希望ですので、すぐにCTを撮りましょう」
  • ｃ 「被ばくがあるのでCTではなくMRIを撮りましょう」
  • ｄ 「診断精度を高めるため造影剤を注射しながらCTを撮りましょう」
  • ｅ 「受傷状況や診察所見から現時点でCTを撮る必要はないと判断します」

• 関連トピック

  なし