解決済 - 12.小児科
gibson516
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ASD・VSD自然閉鎖について

ASDは自然閉鎖が起こりにくく

VSDが自然閉鎖が起こり易いのは何故ですか？

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2017-09-24 23:48

回答2件

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    Steven

    VSDで自然閉鎖がおこりやすい理由について，私がイメージしていたのは

    速いシャント流による心室の微細な損傷 (shear stress)
    　　↓
    代償性に筋性の肥厚がおこる
    　　↓
    シャント孔がさらに狭くなる
    　　↓
    さらに急速なシャント流が生まれる
    　　↓
    （くりかえし）

    です。HOCMの流出路狭窄や，ファロー四徴症の肺動脈弁下狭窄と同じイメージですね。
    文献をみると，いろいろな説の一つに筋性閉鎖があげられているようです。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569244/

    ASDではこのような速いシャント流がおこらず，閉鎖しにくいという理解をしています。
    （根拠がなく完全なこじつけですが…）

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