回答2件

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  野田

  急性の肺血栓塞栓症(113C57)と慢性のもの(108E67)との違いです。急性では右側胸部誘導でr波減高、慢性では(右室肥大によって)r波増高がみられます。

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  こまたん

  なるほど、
  急性だとまだ右心肥大が起こっていないんですね。
  納得しました。ありがとうございます!!

• 問題参照 113C57

  次の文を読み、57～59の問いに答えよ。

  58歳の男性。息苦しさと左胸部痛を主訴に救急車で搬入された。

  現病歴：30分前に職場でデスクワーク中、突然の息苦しさと左胸部全体の痛みが出現した。症状が強く、職場の同僚が救急車を要請した。

  既往歴：特記すべきことはない。

  生活歴：喫煙歴はない。飲酒はビール350mL/日。

  家族歴：父親が胃癌で死亡。

  現　症：意識は清明。身長160cm、体重86kg。体温36.2℃。脈拍108/分、整。血圧128/70mmHg。呼吸数30/分。SpO₂ 93％（リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。II音の亢進を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察に異常を認めない。ポータブルの胸部エックス線写真で異常を認めない。

  心電図を別に示す。

  この心電図所見で正しいのはどれか。

  • ａ 心房粗動
  • ｂ 正常電気軸
  • ｃ デルタ波
  • ｄ 完全左脚ブロック
  • ｅ QT短縮

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  なし