解決済 118A10 05.感染症

ほずみん

【テキスト補足】神経梅毒は感染からの期間を問わず起こります。

118A10の選択肢ｃにて「神経梅毒は感染からの期間を問わず起こる」（正しい記載）という出題がありました。

厳密には神経梅毒には、早期と晩期（ないし後期）という2つの分類があります。
早期神経梅毒は無症候の場合と、髄膜炎や脳梗塞等を呈する場合があります。
一方、晩期神経梅毒に至ると、脊髄癆や進行麻痺を呈することが知られています。

一般に有名なのは晩期神経梅毒の方なのですが、今回は「早期神経梅毒という概念もあるよ！」という警鐘の観点からの出題だったものと考えられます。

つきましては、この知識を『あたらしいシリーズ』の以下2つに補足願います。

①感染症4.6
・こちらは表内「4期」（つまり晩期）に脊髄癆と進行麻痺が含まれた記載になっており、特に問題はありません。
・が、早期についても追記しておくと安心でしょう。

②神経6.2A
・2ポチ目の※で「梅毒4期でみられるが」の部分につき、※は「進行麻痺と脊髄癆とをみる」（つまり晩期神経梅毒の記載）にかかっているため、誤った記載ではないのですが、「神経梅毒は感染からの期間を問わず起こり、早期神経梅毒にて髄膜炎や脳梗塞を呈することがある」という旨を追記しておくと万全かと思います。

なお本件は「118回Update」でも扱っていますので、そちらを受講される方は本投稿はスルーしてOKです（講義内で話される内容を押さえればOK）。

以上、お手数をおかけいたしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。