いつもお世話になっております。2020テストゼミ予想編第3回の問題57についての質問です。
この症例にあたっては65歳以上の血糖コントロール目標に則り、認知機能低下やADLの低下を認めないことよりカテゴリーⅠと考えました。
使用薬剤は記載なしですがいずれにしても目標HbA1cは7.0%または7.5%であるため、最近のシックデイでHbA1cに反映されていないにしても、数値としては6.8%であるのは、血糖コントロールは良いのではないかと、解きながら判断しました。
他の選択肢が間違いなのは解説を拝聴し理解しましたが、ですならむしろ血糖コントロールできている糖尿病患者にグルコースの比率少なめのGI療法をすることは、腎機能低下と相まって選択肢dの解説のように低血糖の足枷になるのではないかと考えてしまいます。
腎障害があるため、HbA1cは6.8%でも血糖コントロールは良くないと考えるべきなのでしょうか。
フォーラム内検索しましたが、同様の質問が見つかりませんでしたので質問させていただきました。既出でしたら申し訳ありません。
https://medu4.com/topics/d5162712b8
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こちらの2点目をお読みください。
高カリウム血症は急性期の話ですので、慢性期のコントロールとは関係なく「糖尿病の有無」で議論していきます。
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