解決済 108A26 06.呼吸器

ますだがく

乳び胸の胸部X線画像について

あたらしい内科・外科 ⑥呼吸器 CHAPTER7. 101ページ にて 講義中に黄色文字で 「左肺と比較して右肺の透過性が低下しているのは仰臥位で撮影したため、〜」とあるのに対し、本ページの胸部X線画像右上に「座位」と書いてあります。
どちらが正しいのでしょうか。

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2018-09-17 21:50

回答1件

• 

  こち

  乳び胸はとろみがありすぐに液体は移動しません。
  仰臥位で寝ていた患者さんを撮影時に座位としたためこのような記載、写真となったのだと思います。

• 問題参照 108A26

  71歳の男性。肺癌術後2日で入院中である。2日前、右上葉肺癌のため右上葉切除とリンパ節郭清術を行った。術中出血量は65mL、手術時間は3時間10分だった。手術後の経過は順調で手術翌日から食事を開始した。しかし術後2日から胸腔ドレナージの排液量は500mLに増加し、排液の性状は淡血性から黄白色混濁となった。喫煙は20本/日を50年間。意識は清明。身長160cm、体重65kg。体温37.0℃。脈拍84/分、整。血圧120/74mmHg。呼吸数16/分。SpO₂ 98％（鼻カニューラ1L/分酸素投与下）。眼瞼結膜に貧血を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めないが、呼吸音は右側で軽度減弱している。血液所見：赤血球362万、Hb 12.4g/dL、Ht 36％、白血球7,700、血小板25万。CRP 2.4mg/dL。心電図に異常を認めない。術後2日のポータブル胸部エックス線写真（A）と胸腔ドレナージ排液（B）とを別に示す。
  この患者の術後合併症として考えられるのはどれか。
  • ａ 膿胸
  • ｂ 肺炎
  • ｃ 乳び胸
  • ｄ 無気肺
  • ｅ 気管支断端瘻

• 関連トピック

  なし