肝細胞癌治療アルゴリズム
肝細胞癌の治療を決める時に、肝障害度の表とChild-Pugh分類、どちらを利用しても良いのでしょうか？2018年肝胆膵テキストには肝障害度で決めると記載があり、114回究極マップではChild-Pugh分類での記載があったので、どちらでもいいのかと思っていたのですが不安になってきたので質問致しました。どなたか教えて頂けると嬉しいです。
回答4件
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同様のトピックが過去にたくさん投稿されているので、そちらをご覧になってみるとよいかもしれません。（もし既にご覧になった上での投稿でしたら申し訳ありません、、）
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回答ありがとうございます。フォーラムを調べ直したら類似質問を見つけました。すみません。
ご指摘ありがとうございます。
過去のほずみ先生の回答を見ての質問なのですが、治療は肝障害度とc-p両方を使って決めるという理解で大丈夫でしょうか。「まずはc-pで評価し、肝切除という結論になったら、本当に切除できるかどうか肝障害度の表で再評価して最終結論に至る。ただ直前期であれば、c-pだけで考えても大怪我はしない。」と解釈したのですが…。
何度もすみません。
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C-Pまたは肝障害度から肝細胞癌の治療を問う問題自体、国試では数年に一回しか出ません。ましてや、どちらか一方しか知らないと解けないなんて問題が出る確率は1％未満かと思います。
ゆえに拘泥すべきポイントではありません。
が、そうした意図は分かっていても、不安な方は不安なのですよね。お気持ちは察します。確実な回答をせずにここまで来てしまったという私の落ち度も質問が絶えない理由の1つでしょうから、もうここで最終決着します。今後、同様の問い合わせがきたらすべてこのページを参考としてお示しさせてもらいます。
【まとめ】
・これから新規にどちらか1つだけ覚えるならC-P。
・すでに肝障害度で覚えてしまっているなら、そのままでOK。
・どうしても不安ならC-Pで覚え直す（究極MAPを購入されているようですので、そこの記載内容でOK。2018講座以前のみの受講で媒体が無いならこのファイルの1ページ目とこのファイルの68ページのアルゴリズム）。
・それでもどうしても不安なら肝障害度もC-Pも両方覚える。
以上です。-
ご多忙の中、回答頂きまして有難うございます。
私の大学の卒試(国試と乖離した出題)で頻出な箇所でもあった為、深掘りするところではないと思いつつも不安ともやもやが収まらず、質問させて頂きました。とてもスッキリしました。
これからはいつも先生が仰っていることをより強く心に留め、卒試対策と国試対策のメリハリをつけた勉強をしていきたいと思います。
今後とも宜しくお願い致します。
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