大腸がん検診
ｄ 上部消化管内視鏡検査は何が違うのでしょうか。
便潜血であれば消化管のどの部位の出血でも問題ないように思いますが、、、
大腸がん検診とあるので。。。e？となるのでしょうか
また、
10年前の胃がん検診で胃潰瘍瘢痕の疑いを指摘されている。
もわざわざ書く理由が不明です。
回答2件
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理論的には消化管のどの部位からの出血でも便潜血反応は陽性になる可能性があるとは思います。
しかしながら、便潜血反応（大腸がん検診なので免疫学的便潜血反応と思われる）はヒト・ヘモグロビンを検出する方法であり、上部消化管出血ではその通過過程でヘモグロビンが変性してしまうことが多いため、便潜血反応陽性である場合には大腸癌を疑うことの方が一般的であると考えられます。
なので、便潜血反応が陽性である場合は上部消化管内視鏡よりもまず下部消化管内視鏡で大腸癌や大腸ポリープを精査することが1st.であると思われます。
10年前の胃潰瘍瘢痕についてはよくわからないので、別の方の解答をよろしくお願いします。参考
医学書院週刊医学界新聞第2940号 学ぼう!! 検査の使い分け
http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02940_05
医療のX丁目Y番地 胃がんで便潜血は陽性にならないのか？
http://blog.medicalxandy.com/entry/2017/05/18/110020
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そうなんですね！
ご回答ありがとうございました。
またリンクもありがとうございます。文章が短いだけに胃潰瘍についての記載が気になってしましました。。。
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問題参照 104H23
60歳の男性。大腸がん検診で便潜血陽性を指摘されたため来院した。検診結果は2回の検査のうち1回は陽性で、1回は陰性であった。自覚症状はない。10年前の胃がん検診で胃潰瘍瘢痕の疑いを指摘されている。
対応として適切なのはどれか。- ａ 経過観察
- ｂ 便潜血の再検査
- ｃ 腹部造影CT
- ｄ 上部消化管内視鏡検査
- ｅ 下部消化管内視鏡検査
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関連トピック
なし