肺門リンパ節腫脹について
107A29のCT画像では、肺門リンパ節腫脹(片側だけ？)、縦隔リンパ節腫脹がみられるのでしょうか。
両側で肺門リンパ節腫脹がみられる場合、小細胞癌進展型となり化学療法になるため、肺門リンパ節腫脹が鍵となってくるとは思うのですが、両側なのか片側なのかわからず…教えていただきたいです。(できたらリンパ節腫脹を読み解くコツとかあればそれも)
基本的なことかもしれませんがよろしくお願いします。
回答1件
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本症例では片側の縦隔リンパ節転移がみられております。
正常構造を理解した上で、差分を確認していくアプローチがスマートかと存じます。
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問題参照 107A29
60歳の女性。咳嗽を主訴に来院した。6か月前に人間ドックで異常なしと診断されたが、1か月前から咳嗽が出現し、改善しないため受診した。喫煙は20本/日を40年間。意識は清明。身長158cm、体重57kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数20/分。SpO2 96％（room air）。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球418万、Hb 12.9g/dL、Ht 40％、白血球4,600、血小板15万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST 30U/L、ALT 28U/L。胸部エックス線写真（A）、胸部造影CT（B）及びPapanicolaou染色による喀痰細胞診（C）を別に示す。全身検索で遠隔転移を認めない。
最も適切な治療はどれか。- ａ 手術
- ｂ 免疫療法
- ｃ 放射線治療
- ｄ 抗癌化学療法
- ｅ 化学放射線療法
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なし