RTAでは不揮発酸が生じる病態ではないためAGは正常値で、またHCO3⁻が低値になるためその結果血中CLが上昇すると習いました。そこで質問なのですが、遠位尿細管アシドーシスだと近位は障害されていないため血中HCO3⁻は低下しないんので血中CLは正常にはならないのでしょうか。H⁺と相対的に考えたらよいのでしょうか。忙しい中申し訳ありませんがお応えしてくださると幸いです。
回答失礼します。
遠位尿細管アシドーシスではH+をこし出せない病態で、血液中ではH+が増加してるため
H+ + HCO3 → H2O + Co2
の向きに反応が進むと考えられます。
そう考えるとHCO3が下がると考えられるので、Clが増加すると考えていました。
ただ、これに関して文献などから参考にしたわけではないため、こじつけのように感じられるかもしれません。申し訳ございません。
1つ参考になれば嬉しいです。
参考にしたいと思います。
回答ありがとうございました。
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