神経性食思不振症におけるホルモン動態

神経性食思不振症では甲状腺機能低下が起こりますが、これはどのような機序で起こるのでしょうか。自分のイメージでは「体がやせていく→代謝落とさなきゃ!→視床下部が反応→甲状腺機能低下」という感じなのですが、神経性食思不振症に関する問題では、「FT3低値、TSH高値」となっており、甲状腺機能低下が主体でそれによるネガティブフィードバックがかかっているように考えられます。実際のところはどうなのでしょうか。
また、ネガティブフィードバックがかかっているとしたら、PRLも高値になると思うのですが正しいでしょうか。

回答5件

  • 自分のイメージでは「体がやせていく→代謝落とさなきゃ!→視床下部が反応→甲状腺機能低下」という感じなのですが、神経性食思不振症に関する問題では、「FT3低値、TSH高値」となっており、甲状腺機能低下が主体でそれによるネガティブフィードバックがかかっているように考えられます。実際のところはどうなのでしょうか。

    →そのように考えます。
    https://www.jstage.jst.go.jp/article/cookeryscience/45/4/45_307/_pdf
    5ページ目の図にすべて凝縮されており、目をざっと通されるといいと思います。

    PRLはアップするようなことが書かれている症例報告が多いですが、原因が分かっていないという論文もありました。ネガティブフィードバックだけでは語れないようです。

    ☆質問者の「きれじに悩む男」さん
    なお、切れ痔ですが
    おしりの拭きすぎの場合は、ウォシュレット使用をおすすめします。
    便秘もあるかもしれないですね。栄養バランスや生活の乱れが出ているのかもしれません。

    • 早速のご返答ありがとうございます。
      提示していただいた資料の通りだと、やはり私のイメージ通りTRH↓➩TSH↓➩T3↓という流れなのですね。ではTSH高値はどのように理解すればよいのでしょうか。
      私の質問の仕方が悪かったかもしれません。

      p.s.食事内容も見直してみます。

    • 国試の問題番号はわかりますか?
      精神科を購入していないので、テキストより探せずに申し訳ございません。

    • 国試ではなく、大学の卒試の過去問なので提示はできないのですが...
      甲状腺の機能は視床下部と甲状腺自体の両方で制御されているということで理解しました!
      ありがとうございました。

  • 国試の問題番号はわかりますか?
    精神科を購入していないので、テキストより探せずに申し訳ございません。

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