解決済 105A45 08.消化管
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転移のある胃癌の画像

105A45の画像Cなのですが、両側の下方に見える数個の丸いのは腎嚢胞ですか？胃癌から腎にメタということはあまりないのかな？とも思うのですが…

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2021-10-02 16:30

回答1件

  • Kenchan
    Kenchan

    境界明瞭で内部には低吸収な液体を含んでいます。腎嚢胞と考えられます。

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  • 問題参照 105A45

    75歳の女性。体重減少を主訴に来院した。4か月前から時々心窩部痛があり、体重が約10kg減少した。身長153cm、体重38kg。眼瞼結膜に貧血を認める。腹部は平坦、軟で、腫瘤を触知しない。血液所見：赤血球295万、Hb 6.9g/dL、Ht 26％。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.3g/dL、AST 30U/L、ALT 32U/L、LD 326U/L（基準176～353）。CEA 12ng/mL（基準5以下）。上部消化管内視鏡検査を施行し、生検で印環細胞癌とHelicobacter pylori陽性と診断された。上部消化管内視鏡写真（A）と腹部造影CTの冠状断像（B、C）とを別に示す。
    対応として適切なのはどれか。
    • ａ 胃全摘術
    • ｂ 試験開腹術
    • ｃ 幽門側胃切除術
    • ｄ 全身抗癌化学療法
    • ｅ Helicobacter pylori除菌治療

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