解決済 109A41 17.泌尿器科

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腎細胞癌

腎細胞癌は血管が豊富なので、腹部造影CTで白く見えるはずだと思うのですが、この画像では白くありません。どのように読影すればよいのでしょうか？

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2019-05-30 12:36

回答1件

• 

  daiP

  腫瘍増大に伴う中心壊死が起こっているからです。
  周辺部は白いですね。

• 問題参照 109A41

  45歳の男性。人間ドックで右腎の腫瘤を指摘されて来院した。1か月前の人間ドックの超音波検査で右腎に直径3cmの腫瘤を指摘された。自覚症状はない。体温36.3℃。血圧138/82mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（−）、糖（−）、沈渣に赤血球1〜4/1視野、白血球1〜4/1視野。血液所見：赤血球440万、Hb 14.8g/dL、Ht 41％、白血球4,600、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.9g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、AST 38U/L、ALT 32U/L、LD 216U/L（基準176〜353）、γ-GTP 38U/L（基準8〜50）、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、尿酸6.3mg/dL、血糖82mg/dL、Na 139mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 106mEq/L。CRP 0.2mg/dL。腹部造影CTを別に示す。
  治療として適切なのはどれか。
  • ａ 免疫療法
  • ｂ 放射線治療
  • ｃ 抗癌化学療法
  • ｄ 分子標的薬投与
  • ｅ 根治的右腎摘除術

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  なし