多発性骨髄腫と原発性マクログロブリン血症の相違点である脾腫について

お忙しいところ失礼します。
血液 chapter.7の講義のある点で疑問に思い質問させていただきます。

今回の疑問点は多発性骨髄腫では脾腫をきたさないのに、原発性マクログロブリン血症では脾腫をきたすのかというものです。
原発性マクログロブリン血症の解説で、肝脾腫が生じることに対し、大きな臓器ですから、影響も受けやすいと解説していただいたと思います。これが過粘稠度症候群による影響でしたら、多発性骨髄腫も脾腫が起こるのではと考え、練習問題95でbの選択肢を外しました。
しかしながら、問題解説の際、MMは汎血球減少するので、脾腫を起こさないと解説していただきました。
原発性マクログロブリン血症も多発性骨髄腫も過粘稠度症候群と血球減少を生じてしまうのに前者は脾腫はきたし、後者はきたさないという差が生じるのでしょうか？
浅学の身ではございますが、ふと疑問に思い投稿させていただくことにいたしました。何卒よろしくお願いします。