回答2件

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  タクサン

  まず基本の確認ですが，
  「換気血流不均衡」とは，「肺胞内に空気が来ていても，肺胞に血流がない」あるいは「血流があっても，肺胞内に空気が来ていない」状態を指します．
  そして「肺内シャント」とは，肺動脈由来の血流が肺胞で酸素を受け取らないで肺静脈へ行ってしまう異常な血流交通」のことを言います．

  さて，質問者様の質問は，「肺炎による肺胞障害は，換気血流不均衡なのか肺内シャントなのか？」つまり「肺炎による肺胞障害は，呼吸不全のうちどの方に属するのか？」ということだという理解のもとで回答させていただきます．

  結論から申しますと，
  この問題の肺のトラブルのメインとなっているのは肺炎ですので，換気血流不均衡に該当します．
  肺胞と血流の間でうまく空気のやりとりができない状態になっているということです．

  この問題の選択肢cにおける「肺内シャントの減少」について述べると，「そもそも肺内シャントはおそらくこの患者に存在しないので議論できない」と述べることしかできません．
  肺内シャントは肺動静脈瘻や先天性心疾患などの血流系の異常により生じます．

  • 

    きくっち

    非常にわかりやすい回答ありがとうございます。
    やはり換気血流不均衡で合っていそうで安心しました。

    NO. 2 2019-12-29 17:24

• 問題参照 111G68

  この患者にみられる可能性が高いのはどれか。

  • ａ 肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO₂〉の低下
  • ｂ 肺コンプライアンスの低下
  • ｃ 肺内シャントの減少
  • ｄ PaO₂/F_IO₂比の上昇
  • ｅ 気道抵抗の低下

• 関連トピック

  なし