解決済 102E38 02.内分泌代謝

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メチラポン負荷試験

「5.1Cushing症候群」において、"メチラポン負荷試験によっても CRH 負荷試験と同様の結果となる。"との記述がありますが、メチラポンはコルチゾール合成を抑制するとのことなので、メチラポン負荷試験では尿中 17-OHCSは低値〜正常、CRH 負荷試験では高値になるのではないでしょうか？
ACTHレベルでは同様の結果になるという意味でしょうか？

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2020-04-08 11:18

回答1件

• 

  ほずみん

  各々の負荷試験が何を見たいのか、というのが決まっています。
  
  たとえば立位フロセミド試験はレニン分泌試験として有名ですね。レニンを分泌した後のその下流のアルドステロンがどうなるか、は疾患により異なるはずですが、あまりそこは負荷試験のターゲットとなってはいません。
  
  今回も同様で、メチラポン負荷試験は下垂体ACTH分泌予備能の測定を目的としています。
  https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00053584
  http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se72/se7223001.html
  ゆえに講義内容のような解説となります。

• 問題参照 102E38

  9歳の女児の写真を別に示す。
  考えられるのはどれか。2つ選べ。
  • ａ 下垂体腺腫
  • ｂ 甲状腺機能亢進症
  • ｃ 副腎腺腫
  • ｄ 褐色細胞腫
  • ｅ Addison病

• 関連トピック

  なし