解決済 110D53 05.感染症

とむひげ

BCG接種後の対応について

コッホ現象を認めた後の対応について、ツベルクリン反応を速やかに確認すると思うのですが、IGRAではなぜダメなのでしょうか？

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2019-01-13 11:39 編集済

回答1件

• 

  こち

  下記リンクにあるように、小児ではまだIFN-γ産生能が乏しく以前はツ反を優先しておりました。しかし、最近ではT-SPOTの導入により判定の改善が得られ、ツ反と併用するようになったようです。
  http://medical.radionikkei.jp/vaccine/vaccine_pdf/vaccine-141020.pdf

• 問題参照 110D53

  5か月の乳児。BCG接種部位が赤く腫れてきたため母親に連れられて来院した。BCG接種後2日目に接種部位が赤く腫れてきたことに気付き、日ごとに増悪したため接種後5日目に受診した。これまで成長や発達に異常を指摘されたことはない。来院時、左上腕部の接種部位に発赤と腫脹とを認め、一部膿疱様になっている。身体所見に異常を認めない。
  まず行うのはどれか。
  • ａ 経過観察
  • ｂ CRP測定
  • ｃ ツベルクリン反応
  • ｄ イソニアジド内服
  • ｅ 膿汁の抗酸菌染色

• 関連トピック

  なし