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  ゆきやま

  https://www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/ketuka/nap.htm
  こちらの岡山大学病院中央検査部によるページでは巨赤芽球性貧血の一部はNAPスコア低値となっていますが、MDSについても「一部」と記載されています。
  https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=6991
  こちらの日本医事新報社のページではMDSのNAPスコアに関して、「低値となる症例が時折認められます」との記載になっています。
  http://zoketsushogaihan.com/file/guideline_H22/57-98.pdf
  また、こちらの難治性貧血の診療ガイド（12/30）には、「一定の傾向はない」と記載されています。

  もしかしたら、medu4のテキストでは国家試験の過去問を分析する中でMDSはNAPスコア低値になると覚えた方がいいとの考えでNAPスコア低値となる疾患群に含めたのかもしれませんが、
  必ずしも過分葉核好中球が出現するからと言って、MDSでも巨赤芽球性貧血でもNAPスコアが必ず低値になるわけではないと捉えておくほうがベターなのかもしれないのではと思いました。

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