117D4

【選択肢考察】
ａ　尿に赤血球円柱が出現するのは糸球体腎炎。腎硬化症の病態の首座は腎細小動脈であるため、糸球体への影響は末期までみられにくい。
ｂ　腎硬化症ではネフローゼ症候群を呈しにくい。
ｃ　尿蛋白陰性の場合に140/90mmHg未満が、尿蛋白陽性の場合に130/80mmHg未満への降圧が推奨される。
ｄ　レニン・アンジオテンシン系抑制薬がむしろ第一選択となる。
ｅ　正しい。2019年に慢性糸球体腎炎を抜き、第2位となった（第1位は糖尿病腎症）。