117B13

【プロセス】
家族性の疾患を選ぶ、知識問題である。

【選択肢考察】
ａ　心房細動は加齢や弁膜症を背景として発症しやすい。
ｂ　正しい。肥大型心筋症〈HCM〉はサルコメア蛋白の遺伝子異常などが原因となる、常染色体優性遺伝〈AD〉する病態である。
ｃ　冠攣縮性狭心症は過換気や疲労、寒冷、喫煙、飲酒が原因となる。医療機関ではアセチルコリン負荷試験によっても誘発される。
ｄ　大動脈弁狭窄症は加齢に伴ってみられるものが多い。ほか、大動脈二尖弁（先天奇形）やリウマチ熱も原因となるが、遺伝性ではない。
ｅ　心サルコイドーシスは極稀に遺伝性があるが、ほとんどは孤発性である。「診断に最も有用」という設問である以上、他の選択肢に正答をゆずる。