116F37

【プロセス】
①中年女性
②両側の難聴と耳鳴
③難聴は25歳ごろから自覚し、徐々に増悪
④両側の鼓膜に異常なし
⑤オージオグラムにて両側性伝音難聴と2,000Hzでの混合性難聴（Carhart's notch）
☞⑤より耳硬化症と分かる。①〜③も矛盾しない。④より滲出性中耳炎など鼓膜に異常がみられる疾患は除外される。

【選択肢考察】
ａ　正しい。上記の通り。
ｂ　片側性の感音難聴をみる。
ｃ　④より否定的。
ｄ　片側性の感音難聴をみる。
ｅ　両側性の感音難聴をみる。