74歳の男性。1週前に大動脈弁狭窄症に対して大動脈弁置換術を施行した。術後経過は良好で退院を目指し、一般病棟でリハビリテーションに励んでいた。昨日から食欲不振があり、今朝から息切れと全身倦怠感を訴えている。意識は清明。体温36.7℃。脈拍100/分、整。血圧94/74mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜は軽度貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。頸静脈怒張を認める。心音は減弱。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、胸部正中に手術痕を認める。血液所見:赤血球352万、Hb 10.7g/dL、Ht 31%、白血球8,700、血小板10万。血液生化学所見:アルブミン3.3g/dL、総ビリルビン1.2mg/dL、AST 31U/L、ALT 52U/L、LD 331U/L(基準120~245)、CK 50U/L(基準30~140)、尿素窒素30mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、Na 136mEq/L、K 5.1mEq/L、Cl 99mEq/L。CRP 1.2mg/dL。胸部エックス線写真(A)及び胸部単純CT(B)を別に示す。
症状に最も関連している病態はどれか。
正答率:98%
テーマ:開心術後に出現した心嚢液貯留の診断