54歳の女性。倦怠感を主訴に来院した。進行卵巣癌のため10日前に外来で薬物による抗癌治療を受けた。その後、水分は多めに摂取するようにしていたという。3日前から倦怠感が出現したため受診した。意識は清明。脈拍60/分、整。血圧134/86mmHg。皮膚のツルゴールの低下を認めない。下腹部に径11cmの腫瘤を触知する。腹水はない。血液生化学所見:クレアチニン0.8mg/dL、尿酸3.2mg/dL、Na 124mEq/L、Cl 102mEq/L、コルチゾール6.6μg/dL(基準5.2~12.6)。血清浸透圧は250mOsm/L(基準275~288)で低値、尿浸透圧は390mOsm/Lで高値、尿中Naは45mEq/Lで高値であった。胸部エックス線写真で心拡大を認めない。
血清浸透圧の低下に対してまず行うのはどれか。
正答率:92%
テーマ:ADH不適合分泌症候群〈SIADH〉への対応