114B18

簡潔な情報から臨床的判断をさせようと、やや強引に必修っぽい問題を作ってみた感が否めず、筆者個人としては解きにくく感じた。「これが答えだ」と言われれば納得はできるのだが、初見で100％の自信を持って解くことが難しいといった印象。正答率は約8割。
ａ　一過性脳虚血発作〈TIA〉を疑わせる発言である。TIAは脳梗塞の一歩手前と位置づけることもできるが、逆に言えば脳梗塞そのものではないため「脳梗塞を最も示唆する」という設問の指示からは選択されない。
ｂ　正しい。心原性脳塞栓症を疑わせる。
ｃ　脳梗塞では症状が変動することも多々ある。
ｄ　脳梗塞と脳出血とで比べたら、たしかに後者の方で頭痛が典型的だ。しかしながら、もちろん頭痛を呈する脳梗塞もあるわけで、「脳梗塞を最も示唆する」とまでは言えない。
ｅ　発熱を伴う脳梗塞もある。