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114A14
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心エコー図(A〜C)を別に示す。
認められる所見はどれか。
2つ選べ
。
a
心室瘤
b
心嚢液貯留
c
僧帽弁狭窄
d
非対称性心室中隔肥厚
e
僧帽弁収縮期前方運動
解答: d,e
114A14の解説
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心エコー検査から所見を問う、画像一発問題。診断名としては肥大型心筋症〈HCM〉が考えやすい。画像ではAにて心室中隔の非対称性肥厚〈ASH〉がみられる。Bにて特に異常はみられない。Cにて僧帽弁前尖の収縮期前方運動〈SAM〉がみられる。
a 急性心筋梗塞〈AMI〉の慢性期合併症として有名。画像からは指摘できない。
b 急性心膜炎や心タンポナーデの所見として有名。画像からは指摘できない。
c 僧帽弁狭窄症〈MS〉の所見として有名。画像からは指摘できない。
d 正しい。Aにて指摘可能。
e 正しい。Cにて指摘可能。
正答率:91%
テーマ:心エコーで認められる所見(肥大型心筋症〈HCM〉)
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