112C50

40歳の初妊婦。妊娠6週の問診で、20歳から喫煙を開始し、現在も20本/日喫煙していることが分かった。

妊婦への説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

「早産の可能性が高くなります」
「急に禁煙すると胎児に危険です」
「胎児形態異常の頻度は2倍に上昇します」
「妊娠12週になるまでは禁煙してください」
「赤ちゃんの体重が小さくなりやすいと言われています」

解答: a,e

112C50の解説

妊娠後も喫煙を継続している妊婦。なんとかやめてほしいものだ。
a・e 正しい。客観的な事実である。
b 喫煙を促すような発言であり、不適切。
c 確かに増加するが、2倍まではいかないようだ(文献によっては1.5倍程度と書いてあることもあり、それを四捨五入するとたしかに2倍になるのだが、喫煙本数や感受性の個人差もあり、一概には言い切れないだろう)。少なくとも厳密な●倍という数値を覚えているかを問うている問題ではないように思う。消去法で切れればOK。
d 妊娠13週以降の禁煙継続も重要。

正答率:95%

テーマ:喫煙を継続している妊婦への説明

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