次の文を読み、48、49の問いに答えよ。
20歳の女性。体重減少を主訴に来院した。
現病歴:生来健康であった。2か月前の健康診断では47kgであった体重が40kgになった。食事量は以前と変わらず、過食や嘔吐はない。倦怠感が強く、暑がりになり、夜は眠れなくなった。
既往歴:12歳時に急性虫垂炎で手術。輸血歴はない。
生活歴:大学生。喫煙歴と飲酒歴はない。
家族歴:父親が高血圧症。
現 症:意識は清明。身長153cm、体重40kg。体温37.5℃。脈拍104/分、不整。血圧142/52mmHg。呼吸数16/分。前頸部の腫脹と手指振戦とを認める。腱反射は全体的に亢進している。
検査所見:血液所見:赤血球462万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、白血球4,600、血小板28万。血液生化学所見:AST 35U/L、ALT 40U/L、血糖85mg/dL、HbA1c 5.2%(基準4.6〜6.2)、Na 142mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 104mEq/L。
この患者でみられる可能性が高いのはどれか。
正答率:73%
テーマ:【長文1/2】Basedow病の症候