111F12

①診療継続中の患者以外の者が死亡した場合、②診療継続中の患者が診療に係る傷病と関連しない原因により死亡した場合、の2つのケースで死体検案書を交付する。本問はすべての選択肢が診療継続中であったため、②に該当するものを選ぶ。
ａ　不明熱で入院しており、それからショック状態となっている。おそらく敗血症性ショックであろう。この場合関連があるかどうかは医師の判断によるが、概ね関連死と判断し死亡診断書を発行することが多い。
ｂ　肝切除術の術後経過中に多臓器不全を発症した。関連があると考えられ、死亡診断書を発行する。
ｃ　死後診察を行い末期癌と関連した死と判断されれば死亡診断書を発行する。
ｄ　くも膜下出血による死亡であり、死亡診断書を発行する。
ｅ　正しい。溺水はうつ病と関係しない。（ここで「うつ病→自殺企図→水へ飛び込み→溺水」のように矢印をつなぎすぎると誤るのでシンプルに考えよう）。死体検案書を発行する。