111B50

次の文を読み、50〜52の問いに答えよ。

78歳の男性。倦怠感と口渇を訴え、通院中の病院を受診した。

現病歴：68歳時に人間ドックで高血糖を指摘されて治療を開始した。3か月ごとに定期受診しており毎朝1錠の内服薬で、これまでHbA1cは6％台であった。1か月前から倦怠感とのどの渇きが出現した。

既往歴：特記すべきことはない。

生活歴：喫煙歴と飲酒歴はない。

家族歴：父親は肺癌で死亡。母親は胃癌で死亡。糖尿病の家族歴はない。

現　症：意識は清明。身長162cm、体重53kg。体温36.2℃。脈拍80/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数18/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内は軽度乾燥している。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。振動覚と腱反射は正常である。

検査所見：尿所見：蛋白（±）、糖3＋、ケトン体1＋、潜血（−）、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球444万、Hb 12.9g/dL、Ht 43％、白血球6,000（好中球54％、好酸球2％、好塩基球0％、単球8％、リンパ球36％）、血小板19万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST 22U/L、ALT 19U/L、LD 186U/L（基準176〜353）、ALP 186U/L（基準115〜359）、γ-GTP 17U/L（基準8〜50）、アミラーゼ352U/L（基準37〜160）、CK 132U/L（基準30〜140）、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、尿酸4.0mg/dL、血糖235mg/dL、HbA1c 8.9％（基準4.6〜6.2）、総コレステロール147mg/dL、トリグリセリド64mg/dL、HDLコレステロール51mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 105mEq/L、Ca 9.1mg/dL、P 3.0mg/dL、TSH 3.0μU/mL（基準0.2〜4.0）、FT₄ 1.2ng/dL（基準0.8〜2.2）。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。

確認すべきなのはどれか。3つ選べ。