109B45

34歳の男性。全身の皮疹を主訴に来院した。数年前から白色の鱗屑を伴う紅斑が体幹と四肢とに多数みられ痒みを伴っていた。1か月前から皮疹が増加したため受診した。背部の写真を別に示す。
この患者でみられるのはどれか。
Darier徴候
Köbner現象
Leser-Trélat徴候
Nikolsky現象
Tinel徴候

解答: b

109B45の解説

白色の鱗屑を伴う紅斑が全身にみられる若年男性。画像は典型的であり、尋常性乾癬の診断となる。
a 肥満細胞腫でみる。
b 正しい。本症のほか、扁平苔癬や自家感作性皮膚炎でみられる。
c 脂漏性角化症でみる。内臓悪性腫瘍のデルマドロームである。
d 天疱瘡や中毒性表皮壊死症〈TEN〉、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群〈SSSS〉でみられる。
e 手根管症候群でみられる。なぜeのみ整形外科的検査を入れたのか、出題者の意図が分からない。

正答率:90%

テーマ:尋常性乾癬の症候

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