108F9

救急外来で点滴を行う場合の患者の年齢、病態、輸液製剤および注射針の種類の組合せで適切なのはどれか。
患者の年齢 病態 輸液製剤 注射針の種類
6か月 脱水 5%ブドウ糖液 留置針
(プラスチックカニューレ型)
40歳 熱中症 5%ブドウ糖液 翼状針
40歳 消化管出血 生理食塩液 留置針
(プラスチックカニューレ型)
40歳 全身けいれん 生理食塩液 翼状針
80歳 心不全 乳酸リンゲル液 留置針
(プラスチックカニューレ型)

解答: c

108F9の解説

a・b 5%ブドウ糖液は浸透圧が低い。ゆえに細胞内液の補充に適している。脱水や熱中症では細胞外液を補充したいので、無効。
c 正しい。生理食塩水は浸透圧も高く、循環血液量の増加に貢献する。ゆえに出血時に有効である。
d 翼状針は体動により位置がずれたり抜けたりする可能性が高い。けいれんには不向き。
e Forrester III群のような一部の例外的な事例を除き、心不全に対する補液は心臓の負荷を増加させるため不適切。

正答率:84%

テーマ:救急外来で有効な点滴の組合せ

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