108F6

鎖骨下静脈穿刺後に、患者が息苦しさを訴えた。
手技の合併症と関連のない身体所見はどれか。
皮下気腫
頸静脈怒張
胸部の鼓音
呼吸音減弱
汎〈全〉収縮期心雑音

解答: e

108F6の解説

鎖骨下静脈穿刺後の息苦しさや胸痛では気胸を考えるべき。
a 漏出したairが皮下にたまり皮下気腫をみる。
b 気胸により肺血流が低下し、血流が右心にて停滞する。それゆえ頸静脈怒張をみる。
c・d 漏出したairにより胸部の鼓音が出現し、呼吸音は減弱する。
e 誤り。心内の疾患ではないため、心雑音はみられない。

正答率:94%

テーマ:鎖骨下静脈穿刺による気胸と関連のない身体所見

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