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108F27
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問題指向型医療記録〈POMR〉の「評価」の記載に該当するのはどれか。
a
「2週後に再診とする」
b
「軽度の圧痕を残す浮腫を認める」
c
「副作用について患者に伝えるべきか悩んでいる」
d
「浮腫の原因は降圧薬の副作用である可能性が高い」
e
「最近立ち仕事が多かったためだと患者は考えている」
解答: d
108F27の解説
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a Plan(計画)に該当する。
b Object(客観的データ)に該当する。
c カルテは患者も見ることができるわけであり、このような記載は基本的に無意味である。
d 正しい。Assessment(評価)に該当する。
e Subject(主観的データ)に該当する。
正答率:93%
テーマ:【長文2/2】問題指向型医療記録〈POMR〉の「評価」に該当する記載
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