107E42

分娩後の出血量が500mlに達しており、出血過多である。原因としては子宮底が臍上にあることから弛緩出血が考えられる。
a　現時点では血圧110/68mmHgと保たれており、まず行う選択肢とは言いがたい。
b　出血が止まらない場合の最終手段である。まず行う選択肢とは言いがたい。
c　弛緩出血には確かに播種性血管内凝固〈DIC〉を合併しやすい。ただし、本患者でDICをきたしている徴候はみられず、現時点では必要ない。
d　「娩出した胎盤に欠損はない」との記載より、子宮内容を除去する必要性はなさそうだ。
e　正しい。子宮底輪状マッサージや双手圧迫、子宮収縮薬の投与が弛緩出血へのアプローチである。