107D25

68歳の女性。1週前からの右眼の視力低下を主訴に来院した。10年前から高血圧症で内服中である。前眼部に異常を認めない。視力は右0.1（矯正不能）、左1.5（矯正不能）。眼圧は右15mmHg、左14mmHg。右眼の眼底写真を別に示す。蛍光眼底造影では広範な血管閉塞を示す虚血の所見を認める。左眼の眼底には異常を認めない。
今後起こりうる合併症はどれか。
ａ 兎眼
ｂ 涙腺炎
ｃ 眼瞼炎
ｄ 角膜炎
ｅ 血管新生緑内障

解答: e

107D25の解説

右眼が0.1と視力低下している。眼底写真ではいわゆる火焔状眼底がみられ、本文中「広範な血管閉塞を示す虚血の所見」という記載とも合わせ網膜中心静脈閉塞症の診断となる。
a　顔面神経麻痺でみる。
b・c・d　本症は網膜の血管の病変であり、これらは関係ない。
e　正しい。眼底虚血により、虹彩ルベオーシスが出現する。これにより血管新生緑内障をみる。

正答率：96%

テーマ：網膜中心静脈閉塞症に続発しうる合併症

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