106G40

70歳の女性。けいれんのため搬入された。意識レベルはJCS II-10。体温36.8℃。脈拍98/分、整。血圧138/86mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96%(room air)。対光反射と眼球運動とに異常を認めない。左上下肢の不全麻痺を認める。来院時の頭部MRIのFLAIR像(A)と塞栓術のために施行した外頸動脈造影の写真(B)とを別に示す。
診断として考えられるのはどれか。
髄膜腫
胚細胞腫
神経膠腫
悪性リンパ腫
転移性脳腫瘍

解答: a

106G40の解説

高齢女性のけいれん。実質画像一発問題である。Aではdural tail sign、Bではsunburst appearanceがあり髄膜腫が考えらえる。
a 正しい。上記の通り。
b・c・d・e 本症例には合致しない。これらの腫瘍では病理組織が提示されやすい。

正答率:93%

テーマ:髄膜腫の診断

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