105I79
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68歳の男性。進行する下腿の浮腫を主訴に来院した。2か月前から両側下腿の浮腫を自覚していたが、次第に増悪するため紹介されて受診した。10年前から高血圧症で降圧薬を服用している。6年前から関節リウマチで自宅近くの診療所にて薬物治療中である。脈拍76/分、整。血圧138/86 mmHg。尿所見:蛋白3+、糖(-)、潜血(±)。血液生化学所見:総蛋白5.5g/dL、アルブミン2.6g/dL、総コレステロール368mg/dL、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、尿酸7.4mg/dL。腎生検の蛍光抗体IgG染色標本を別に示す。
この腎病変をきたす原因として可能性が低いのはどれか。
金製剤
大腸癌
B型肝炎
高血圧症
関節リウマチ
悪性リンパ腫
D-ペニシラミン
全身性エリテマトーデス〈SLE〉