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105D33
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38歳の女性。看護師。全身の強い痒みを主訴に来院した。2か月前から全身に痒みがあり、この1週間は痒みのために夜も眠れないという。腋窩、乳房下、臍の周囲および陰部に赤い丘疹がみられる。夫と子どもとの3人暮らしで、ネコを室内で飼っている。丘疹部から採取した検体の顕微鏡写真を別に示す。
診断はどれか。
a
疥癬
b
マダニ症
c
ネコノミ症
d
ケジラミ症
e
コロモジラミ症
解答: a
105D33の解説
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看護師をしている女性の全身の強い掻痒。画像では疥癬虫や卵、糞がみられており、疥癬症の診断となる。
a 正しい。上記の通り。
b ライム病や重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉の原因となる。顕微鏡写真から否定される。
c 「ネコを室内で飼っている」とのことであるが、これはひっかけ。顕微鏡写真から否定される。
d・e これらシラミ感染も顕微鏡写真から否定される。
正答率:83%
テーマ:疥癬の診断
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