104I67

50歳の女性。主婦。呼吸困難を主訴に来院した。1か月前から乾性咳嗽と軽い息切れ、1週前から微熱が出現し、2日前から呼吸困難を強く感じるようになった。喫煙歴はない。住居は築16年で往来の激しい道路沿いにある。家では猫を飼い、洋裁の内職をしている。意識は清明。身長153cm、体重47kg。体温37.6℃。呼吸数24/分。脈拍84/分、整。血圧98/56 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。赤沈28mm/1時間。血液所見：赤血球497万、Hb 13.7 g/dL、Ht 42％、白血球5,500（桿状核好中球11％、分葉核好中球51％、好酸球4％、好塩基球0％、単球7％、リンパ球27％）、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、総ビリルビン0.7 mg/dL、AST 19 U/L、ALT 4 U/L、LD 252 U/L（基準176～353）、ALP 137 U/L（基準115～359）、Na 137 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 103 mEq/L。免疫学所見：CRP 6.9 mg/dL、IgG 1,225 mg/dL（基準960～1,960）、IgA 365 mg/dL（基準110～410）、IgM 117 mg/dL（基準65～350）、IgE 96 IU/mL（基準120以下）。ツベルクリン反応陰性。胸部エックス線写真を別に示す。
原因として考えられるのはどれか。