104D60

緊急帝王切開術後、歩行直後に呼吸困難、胸痛および気分不良を訴える24歳女性。切迫早産で入院しており、長期安静臥床していたと考えられる。深部静脈血栓症による肺血栓塞栓症を疑う。
ａ　血球検査の意義は乏しい。
ｂ　正しい。呼吸困難を訴えるため、低酸素血症の評価を行う。
ｃ　血栓を形成するためDダイマーは高値であると予想できる。もちろん採血項目として重要ではあるが、初期検査としては低酸素血症の精査が急がれる。
ｄ　血流シンチグラフィと換気シンチグラフィのミスマッチにより肺血栓塞栓症の確定診断が可能だが、まず行うことは呼吸困難の改善である。低酸素血症の評価を優先する。
ｅ　深部静脈血栓症の精査に有用だが、低酸素血症の評価を優先する。