104D58

38歳の女性。言動の変化を心配した夫に伴われて来院した。1年前に、特にきっかけもなく元気がなくなり2か月ほど寝込むことがあったが、特に治療も受けずに回復した。1か月前から口数が多くなり、易刺激的で怒りやすく、活動的となった。町へ出て大量に衣服を購入し、夜も眠らずインターネット販売に手を出して高額の買い物をするようになった。身体疾患の既往歴と精神作用物質の使用歴とはない。
治療薬として適切なのはどれか。
ジアゼパム
イミプラミン
パロキセチン
炭酸リチウム
ドネペジル塩酸塩

解答: d

104D58の解説

「特にきっかけもなく元気がなくなり2か月ほど寝込む」は鬱、「口数が多くなり、易刺激的で怒りやすく、活動的」「町へ出て大量に衣服を購入し、夜も眠らずインターネット販売に手を出して高額の買い物をするようになった」といった記載は躁を考える。双極性障害の診断。
a ジアゼパムは抗けいれん薬である。
b イミプラミンは三環系の抗うつ薬である。
c パロキセチンはSSRIである。
d 正しい。炭酸リチウムは抗躁薬である。
e ドネペジル塩酸塩はAlzheimer型認知症の治療薬である。
※現在は躁状態であるため、bやcは無効。

正答率:92%

テーマ:躁うつ病の治療薬

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