104D25

3週間前から持続する発熱と易疲労感を主訴とする34歳女性。心尖部で3/6度の収縮期雑音を聴取することから僧帽弁に疣贅が付着した感染性心内膜炎〈IE〉を鑑別に挙げる。心エコー図（A）では、僧帽弁に疣贅を認めており、（B）では僧帽弁での逆流ジェットを認める。IEの診断である。
ａ　疣贅が経動脈的に脳動脈へ飛ぶことで脳梗塞をきたす。
ｂ　脳動脈における感染性動脈瘤により脳出血を来しうる。
ｃ　IEに伴い左心不全を起こした場合、肺うっ血を認める。
ｄ　慢性炎症に伴う貧血が進行する。
ｅ　誤り。炎症によって高γ-グロブリン血症となる。