104A20

妊娠27週にて腹痛のある30歳の女性である。超音波断層法で羊水過多症と胎児発育遅延とが認められ、さらに胎児心奇形と胎児頭蓋内の異常とを指摘されている。内診で子宮口は2cm開大しており、子宮収縮が3分おきにみられており、切迫早産である。
ａ　羊水穿刺により陣痛を促進してしまう可能性があり行うべきではない。
ｂ　妊娠27週であり、帝王切開の時期ではない。
ｃ　子宮収縮が頻繁になり早産しかけている状態につき胎児は正常であり、人工妊娠中絶は禁忌である。
ｄ　McDonald手術は頸管無力症に対して行われる頸管縫縮術であるが、外出血はなく子宮収縮も認めており、本例とは臨床像が異なる。
ｅ　正しい。安静の上、 塩酸リトドリンなどの子宮収縮抑制薬を投与する。