103G54

78歳の男性。寝たきりになることを心配した娘に伴われて来院した。3か月前に妻が急死し1人暮らしとなった。一日中テレビを見ており食事も不規則になった。お茶を飲むときに咳き込むことが増えた。最近つまずきやすくなり、杖を使うようになった。かかってきた電話には受け答えはできる。排泄は自力でできる。意識は清明。言葉は不明瞭で内容がわかりにくい。体温36.1 ℃。血圧138/90 mmHg。皮膚はやや乾燥している。血液生化学所見:血糖88 mg/dL、HbA1c 4.0 %、総蛋白6.1 g/dL、アルブミン3.7 g/dL。
指導として誤っているのはどれか。
口腔ケア
栄養改善
筋力トレーニング
地域社会活動への参加
特別養護老人ホームへの入所

解答: e

103G54の解説

妻が急死し1人暮らしとなった78歳の男性。寝たきりになることを心配した娘に伴われて来院している。
a 咳き込むことが増えていおり、誤嚥性肺炎予防のための口腔ケアは重要である。
b 食事が不規則であり、HbA1c 4.0%、総蛋白6.1g/dl、アルブミン3.7g/dlと低栄養状態であることから、栄養改善は必要であろう。
c 歩行機能を向上させるため、筋力トレーニングを行っていく。
d 一日中テレビを見ている生活や不規則な食生活などは、地域社会活動への参加によって改善が期待できる。
e 誤り。本例では現時点で介護不要であり、特別養護老人ホームへの入所は必要ない。

正答率:83%

テーマ:ADLが低下した高齢者への対応

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