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103G35
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高校生が野球の練習中にボールを胸に受けて意識消失した。
最も考えられるのはどれか。
a
心静止
b
洞性徐脈
c
心室細動
d
房室ブロック
e
右脚ブロック
解答: c
103G35の解説
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a cに記述した通り心静止ではなく心室細動である。
b 洞性徐脈では意識消失は起こりにくい。また、ボールを胸に強打しても徐脈は起こらない。
c 正しい。R on TのようにT波に重なるタイミングで胸にボールが強打することによって心室細動が生じる。心臓震盪と言う。
d 完全房室ブロックであれば意識消失をきたしうるが、若年で房室ブロックの発症は稀である。また、ボールに強打することでは房室ブロックは起こらない。
e 右脚ブロックで症状はない。
正答率:82%
テーマ:心臓震盪(心室細動〈VF〉)の診断
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