103E48

転倒しやすい6歳男児。両側下腿の肥大を認めており、Duchenne型筋ジストロフィーが考えやすい。腱反射の減弱やCK高値も説明がつく。
ａ　誤り。運動制限をしてしまうと、より筋委縮が進行しやすくなってしまう。
ｂ　呼吸筋が萎縮し、呼吸不全に陥ることが死因となりうる。呼吸訓練は重要だ。
ｃ　△。栄養不良により筋委縮が進行しやすくなる。栄養指導を行いたい。
ｄ　△。転倒しやすい、という主訴からは転倒時に頭部を保護すべくヘルメットを着用させる、という手段も考えうる。
ｅ　△。普通学校での学習、生活が困難な可能性もあり、肢体不自由特別支援学校（養護学校）入学もオプションと考えられる。
※ａが誤り、ｂが正しい内容であることは揺るぎないが、ｃ〜ｅはどれも微妙な選択肢である。採点除外扱いとなり、正答は厚労省から発表されていない。このことを受けて、当過去問DB上では「誤っているものを1つ」選ぶ形式と変更した。