103B56
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次の文を読み、56~58の問いに答えよ。
75歳の女性。歩行障害と発語の減少とを主訴に来院した。
現病歴:本日家の前の道でつまずいて転倒した。道端でうずくまっているところを隣人に発見され、孫に伴われて受診した。孫は「脈が遅くなる心臓の病気があった。2か月前に車と接触して転倒し、肩と頭部を打撲した。2週前から目立って言葉が少なくなり、時々つまずくようになった」と話した。
既往歴:詳細不明。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識レベルはJCS I-2。自発性は低下し自発語が少ない。身長156cm、体重62kg。体温36.2℃。呼吸数16/分。脈拍60/分、整。血圧114/68mmHg。皮膚は乾燥している。顔面と下腿とに浮腫を認めない。瞳孔は正円同大で対光反射は迅速に認められる。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。3/6度の収縮期雑音を心尖部に認める。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛や抵抗を認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球394万、Hb 12.3g/dL、Ht 33%、白血球8,100、血小板35万。血液生化学所見:血糖86mg/dL、総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.8g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、総コレステロール176mg/dL、AST 34U/L、ALT 18U/L、LD 181U/L(基準176~353)、ALP 256U/L(基準115~359)、Na 136mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 100mEq/L。CRP 1.4mg/dL。心電図(A)と胸部エックス線写真(B)とを別に示す。
症状と関連がある部位はどれか。