102D50

67歳の男性。数週前からタ方になると足がむくみ、靴が履きにくくなる中高年男性である。蛋白3＋、アルブミン2.2g/dl、総コレステロール310mg/dlであることからネフローゼ症候群の診断基準を満たしている。Aでは糸球体へのIgG沈着がみられ、Bでは糸球体内のspike形成や内部の高電子密度沈着物を認めることから、膜性腎症と診断できる。
ａ　B型肝炎は関係するが、そこから発展した肝硬変というのは飛躍しすぎである。
ｂ　正しい。大腸癌などの悪性腫瘍が基礎疾患として挙げられる。
ｃ　高血圧症単独では原因となることはない。
ｄ　高脂血症はネフローゼ症候群により認めるもので、基礎疾患ではない。
ｅ　うっ血性心不全は膜性腎症の基礎疾患ではない。