102C22

中年の男性。意識がないため搬入された。呼名に反応はない。呼吸は規則的。脈拍108/分、整。血圧160/94mmHg。頸動脈と橈骨動脈とは触知可能。四肢体幹の皮膚には冷汗と著明な湿潤とがある。浮腫は認めない。
まず行う検査はどれか。
血糖
心電図
胸部単純CT
動脈血ガス分析
腹部超音波検査

解答: a

102C22の解説

意識障害をきたしている中年男性。四肢体幹の皮膚には冷汗と著明な湿潤とがあり、交感神経亢進症状と思われる。
a 正しい。現状でまず疑い、かつ除外すべきは低血糖である。
b 高カリウム血症など心電図異常が出現するタイプの意識障害で考慮される。
c 肺病変の存在を疑った際に実施する。
d 酸塩基平衡障害や、低酸素血症を疑った際に実施する。
e 肝など腹部病変を疑った際に実施する。

正答率:90%

テーマ:低血糖疑いの意識障害患者の検査

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